Osteoporose-Prophylaktika vergleichbar wirksam

Wirksamkeit und Verträglichkeit verschiedener Osteoporose-Medikamente unterscheiden sich nicht sehr deutlich. Dies ergab eine Metaanalyse mit 76 randomisierten, kontrollierten Studien und 24 Metaanalysen. Die meisten Arzneimittel wirkten in der Frakturprophylaxe bei Patienten mit niedriger Knochendichte besser als Plazebo.
Die Studien, in denen verschiedene Substanzen direkt verglichen wurden, lassen drei wichtige Schlüsse zu:
1. In der Gruppe der Bisphosphonate konnte für keine Substanz eine Überlegenheit gegenüber einem anderen Bisphosphonat bei der Fraktuprävention gezeigt werden.
2. Bisphosphonate sind Calcitonin, Calcium oder Raloxifen bei der Prophylaxe von Wirbelkörperfrakturen nicht überlegen.
3. Auf der Basis von 6 nicht ausreichend gepowerten randomisierten Studien ist die frakturpräventive Wirkung von Bisphosphonaten und Estrogen nicht unterschiedlich.

Quelle

MacLean C, et al.Systematic Review: Comparative Effectiveness of Treatments to Prevent Fractures in Men and Women with Low Bone Density or Osteoporosis. Ann Inter Med 2008;148 (3).
http://www.annals.org/cgi/content/full/0000605-200802050-00198v1