Ceftobiprol vs. Vancomycin bei komplizierten Haut- und Weichgewebeinfektionen

Das Breitspektrum-Cephalosporin wirkt bei Patienten mit komplizierten Haut- und Weichgewebeinfektionen mindestens so gut wie Vancomycin. Dies ergab ein randomisierte, doppelblinde Multicenter-Studie, in die 784 Patienten mit Abszessen, schweren Wundinfektionen und Zellulitis aufgenommen wurden. Staphylococcus aureus war der häufigste grampositive Erreger, bei einem Drittel der Staph-aureus-Infektionen konnten MRSA nachgewiesen werden.
Die Behandlung dauerte in beiden Gruppen im Mittel 9,2 Tage. Die klinischen Heilungsraten 7 bis 14 Tage nach Behandlungsende waren bei den 559 auswertbaren Patienten mit 93 % in der Ceftobiprol- und mit 94 % in der Vancomycin-Gruppe vergleichbar gut. Bei den Patienten mit gramnegativen Erregern war die Heilungsrate in der Ceftobiprol mit 81 % deutlich besser als in der Vancomycin-Gruppe mit 47 %. Nebenwirkungen waren in beiden Gruppen ebenfalls vergleichbar häufig. Mit dem Cephalosporin wurden vor allem Übelkeit, Geschmacksstörungen und Erbrechen beobachtet.


Ceftobiprol ist ein Pyrrolidinon-Cephalosporin, das sich durch ein außerordentlich breites Wirkungsspektrum auszeichnet und als erstes Cephalosporin auch gegen Methicillin-resistente Staphylokokken wirkt.


Quelle:
Noel GJ et al. Results of a double-blind, randomized trial of ceftobiprole treatment of complicated skin and skin structure infections caused by gram-positive bacteria. Antimicrob Agents Chemother 2008 ;52:37-44.