Die EU-Kommission hat Vandetanib für die Behandlung von Patienten mit Schilddrüsenkarzinom zugelassen.
Vandetanib (Caprelsa, AstraZeneca) ist ein
Proteinkinasehemmer, der aktiv ist gegen das RET-Protoonkogen
(Rearranged during Transfection), den vaskulären endothelialen
Wachstumsfaktor (VEGFR) und den epidermalen Wachstumsfaktorrezeptor
(EGFR). Es ist zur Behandlung von Patienten mit aggressivem und
symptomatischen medullären Schilddrüsenkarzinom zugelassen, das
nicht resektabel und lokal fortgeschritten oder metastasiert ist. Bei
Patienten ohne bekannte RET-Mutation ist mit einer geringeren
Wirksamkeit zu rechnen.
In den klinischen Studien wurde durch
Vandetanib das progressionsfreie Überleben der Patienten im Vergleich zu
Plazebo verlängert. Häufigste unerwünschte Wirkungen waren
Nasopharyngitis, Bronchitis, obere Atemwegsinfektionen,
Harnwegsinfektionen, verminderter Appetit, Hypokalzämie,
Schlafstörungen, Depression, Kopfschmerzen, Parästhesien,
Geschmacksstörungen, Benommenheit, Sehstörungen, Hornhautveränderungen,
Verlängerung des QT-Intervalls, Bluthochdruck, Bauchschmerzen,
Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Dyspepsie, erhöhte Lichtempfindlichkeit,
Hautausschlag und andere Hautreaktionen, Nagelerkrankungen,
Proteinurie, Nephrolithiasis, Asthenie, Fatigue, Schmerzen und Ödeme.
Als Teil der Zulassung wird ein Pharmakovigilanzprogramm implementiert.
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