Die Europäische Kommission hat das neue
Antibiotikum Fidaxomicin für die Behandlung von Erkrankungen durch Clostridium difficile zugelassen.
Fidaxomicin (Dificlir, Optimer, Astellas) ist ein neues makrozyklisches
Antibiotikum, mit dem Entzündungen im Gastrointestinaltrakt und schwere
Durchfälle ausgelöst durch Clostridium difficile behandelt werden
können. Fidaxomicin hat ein sehr enges Wirkungsspektrum und wird enteral
kaum resorbiert.
In zwei Phase-III-Studien mit 1.164 Patienten führte Fidaxomicin ebenso
häufig zur Ausheilung der Clostridien-assoziierten Diarrhö wie
Vancomycin (88 vs. 86 % bzw. 88 vs. 87 %). Rezidive waren jedoch
seltener: 25 Tage nach dem Ende der Therapie hatten unter Fidaxomicin
noch 70 und 72 % der Patienten angesprochen, während es mit Vancomycin
nur 57 % waren.
Häufigste Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen, abdominale Schmerzen,
gastrointestinale Blutungen, Anämie und Neutropenie.
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